Примітка: діти часто плачуть під час точкового масажу. Хоча тиск сам собою не є болючим, він просто незручний і обмежує рухи дитини. Тому спробуйте вигадати “винагороду” і спрямувати увагу дитини на щось інше.
Всі три практики доповнюють одна одну. Тільки поєднуючи їх, ви досягнете найкращого загоєння рубця.
Q&A
-
Пресинговий масаж
впливає на остаточний вигляд рубця, а отже, на функціональний та естетичний результат після травми.
Його дія відбувається під впливом двох основних механізмів:
Механічна дія, яка призводить до порушення хаотичного розташування колагенових волокон і зменшення небактеріального запалення в рубці. Позитивний вплив масажу на лімфовідтік із рани і, відповідно, на зменшення набряку є дуже важливим.
Рефлекторна дія на вільні нервові закінчення в рубці. У підсумку м’язи розслабляються і вивільняють “гормони щастя”, як-то серотонін.
-
Найкраще, коли рана повністю загоїться. Якщо масаж розпочати занадто рано, є ризик, що рана знову відкриється. Свіжозагоєна ділянка дуже ніжна. Надмірний тиск (особливо тиск тертя) може механічно пошкодити рубець. Однак кожен рубець відрізняється від інших і потребує індивідуального підходу.
Тому в клінічній практиці ми рекомендуємо дуже обережно починати масаж з інтервалом щонайменше 10 днів після закриття дефекту. Під час масажу рекомендовано використовувати пом’якшувальний засіб (наприклад, крем), щоб забезпечити більш плавний рух пальців по рубцю і зменшити ризик пошкодження шкіри.
-
Як правило, пацієнтам рекомендують робити масаж протягом 10–15 хвилин двічі-тричі на день, поки рубець дозріває, тобто впродовж одного-двох років після травми (активність рубця ми можемо визначити за його червоним забарвленням).
-
- Початковий етап (приблизно з 10-го дня після загоєння)
Обережно стисніть рубець подушечками пальців, щоб він зменшився. Порахуйте до 15 і відпустіть. Працюйте від країв рани до серця (лімфодренаж). (Малюнок 1)
- Фаза зміцнення покриву (приблизно за два-три місяці після загоєння)
Додайте кругові ритмічні рухи.
Додайте паралельні рухи.
Додайте поперечні рухи.
- Фаза глибокої мобілізації (rolling)
Візьміть рубець між великим і вказівним пальцями, сформуйте складку і обережно перемістіть її до основи. Однак ця техніка вимагає міцного рубця, який може витримати відносно велику механічну деформацію. Перевагою є те, що відбувається послаблення глибоких спайок рубця з м’язами.
- Початковий етап (приблизно з 10-го дня після загоєння)